高瑞暉

      腦血管疾病是一種發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，嚴(yán)重危害人類生命健康，近年來(lái)，腦血管疾病發(fā)病率逐年上升，同時(shí)出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多的“三高一多”特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)患心腦血管疾病患者高達(dá)2.7億以上，每年約有300萬(wàn)人死于該病，躍居死亡原因第一位。即使應(yīng)用目前最先進(jìn)的、完善的治療手段，仍有50%以上腦血管意外幸存者生活不能完全自理。因此，早期對(duì)腦血管疾病進(jìn)行正確的診斷非常重要，在臨床治療和提高患者生存質(zhì)量等方面都具有重要意義。如何早期發(fā)現(xiàn)腦血管病變，從而對(duì)疾病的預(yù)防和治療方法的選擇提供更有價(jià)值的信息引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。

      近年來(lái)，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲、磁共振動(dòng)脈成像技術(shù)（MRA）、數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）在檢查頭頸部血管病變方面得到了廣泛應(yīng)用，但是超聲對(duì)血管完整性顯示欠佳以及受周圍組織干擾，應(yīng)用受到一定限制；MRA檢查時(shí)間較長(zhǎng)，禁忌癥較多且空間分辨率不高也受到了限制；DSA一直被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因其費(fèi)用高、有創(chuàng)傷性、對(duì)鈣化斑塊顯示率低等缺點(diǎn)不能很好的普及。

      CTA（CT動(dòng)脈成像技術(shù)）是將螺旋CT掃描與計(jì)算機(jī)三維圖像重建技術(shù)結(jié)合來(lái)顯示血管結(jié)構(gòu)，圖像可以任意角度旋轉(zhuǎn)，直觀、立體的顯示病灶，且可利用后處理技術(shù)多途徑觀察病灶，能準(zhǔn)確判斷頸-腦部動(dòng)脈的迂曲、狹窄及其程度，血管受壓部位，血管壁本身病變等，屬于無(wú)創(chuàng)檢查。開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院放射科采用美國(guó)通用電氣公司（GE）64排128層lightspeed  VCT開(kāi)展的CTA技術(shù)，以其快速、直觀、清晰、輻射小等諸多優(yōu)勢(shì)成為臨床檢查的重要手段，為眾多腦中風(fēng)患者找到了“元兇”，也為許多出現(xiàn)先兆癥狀來(lái)就診的患者查出了“隱蔽殺手”，從而避免了機(jī)體受到嚴(yán)重摧殘。

      相關(guān)研究顯示，腦血管疾病患者約有20%同時(shí)伴有頸部動(dòng)脈粥樣硬化，而頸部動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦缺血的潛在危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是椎基底動(dòng)脈供血不足（VBI）的常見(jiàn)原因。開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院放射科醫(yī)師介紹：CTA目前已作為頭頸部血管性疾病的篩查、診斷及術(shù)后隨訪的主要方法；與單獨(dú)做頭部或頸部CTA相比，做頭頸部CTA可實(shí)現(xiàn)一次檢查同時(shí)判斷顱內(nèi)和頸部動(dòng)脈的病變情況，既簡(jiǎn)便又可節(jié)約開(kāi)支。